Персональный сайт

Глюкоза ожирение. Роль фруктозы в появлении ожирения

ittaidely — Sat, 13 Sep 2014 08:11:19 GMT

В то время, как для обыкновенного человека, разговаривающего на английском, японском или венгерском языках, слово «фруктоза» не говорит ничего, для нас, украинцев и россиян, это слово ассоциируется с фруктами и непременно принимает привлекательную окраску в нашем воображении. Промышленность, занимающаяся производством сладостей, особенно выпечкой и сладкими напитками, спекулирует на этом впечатлении, убеждая, что фруктоза — это что-то необыкновенно полезное, укрепляющее наше здоровье и что фруктозу можно употреблять без каких-либо опасений и ограничений. И большинство совершенно не чувствует необходимости искать подтверждение этому мнению.

Углеводы или сахар являются самым важным источником энергии для жителей всей планеты. Они в больших количествах находятся в продуктах растительного происхождения. Название «глюциды, углеводы» происходит от греческого слова glichis, что означает «сладко». Большинство веществ, принадлежащих к этому классу, имеет сладкий вкус, либо потому что содержит в себе сладкие вещества, либо образует их при гидролизе. Большинство углеводов содержит водород и кислород в пропорциях, похожих на воду, и поэтому они называются «углеводы». Но название «углеводы» не является собственным именем этих веществ: не все вещества, содержащие водород и кислород в пропорции, равной воде, являются углеводами, например, уксусная или молочная кислота. В 1927 году Интернациональная Комиссия по Реформированию Химической Номенклатуры заменила слово «углеводы» (гидраты углерода) на слово «глюциды» (glucide), но это изменение не было принято англосаксонской литературой.

Углеводы — это целые кладовые солнечной энергии, которые поддерживают жизнь на всей планете. Они формируются в процессе фотосинтеза, во время которого вода, двуокись углерода и зеленый пигмент, называемый хлорофиллом, объединяются для того, чтобы преобразовать солнечную энергию. В результате получается молекула с шестью атомами углерода, которая и знакома нам под названием глюкоза. При изменении молекулы глюкозы растения производят и другие виды сахаров: фруктозу и галактозу. Сахар, которым мы пользуемся во время приготовления еды (сахароза), состоит из молекул глюкозы и фруктозы. Когда связываются от трех до девяти молекул глюкозы, то мы говорим об олигосахаридах, которыми являются рафиноза и стакиоза. Когда связываются десятки, сотни или тысячи молекул глюкозы, то мы говорим о полисахаридах, примером которых является крахмал. Еще существуют и некрахмальные полисахариды, известные нам под названием клетчатка, а именно: целлюлоза, гемицеллюлоза и пектин.

Углеводы — это поставщики энергии, необходимой нашему телу. Другими возможными источниками энергии могут быть белки, жиры и алкоголь. Для того чтобы организм мог их использовать как ресурс энергии, белки должны пройти предварительную обработку в почках и печени. Жиры напрямую могут быть использованы как горючее, но они не подходят для питания мозга и нервной системы. А алкоголь нельзя считать подходящим источником энергии, поскольку он токсичен для нашего организма.

Фруктоза — это моносахарид, который можно найти в природе вместе с глюкозой. Будучи более сладкой, чем глюкоза, фруктоза часто используется для подслащивания продуктов питания (сухие завтраки, выпечка долгого хранения, десерты, приготовленные фабрично, сладкие напитки, желе, мармелад, конфеты и «диетические» продукты для диабетиков). В производстве используется и фруктоза, как таковая, и кукурузный сироп, в котором содержится 60—90% фруктозы.

Метаболизм фруктозы в печени отличается от метаболизма глюкозы. Энзим фруктокиназа фосфорилирует фруктозу в фруктозо-1-фосфат. Деятельность этого энзима не зависит от инсулина, как в случае с гексокиназой, которая катализирует фосфорилирование глюкозы. Относительная скорость абсорбции из кишечника у фруктозы меньше, чем у глюкозы, что способствует установлению низкого уровня гликемии. Кроме того, фруктоза стимулирует абсорбцию железа в кишечнике. Как раз потому, что метаболизм фруктозы не требовал присутствия инсулина, в прошлом ее часто рекомендовали всем, а также диабетикам. Но это мнение необходимо пересматривать!

Имеет ли фруктоза хоть какое-то отношение к появлению ожирения и синдрома устойчивости к инсулину? В Соединенных Штатах употребление фруктозы в 1997 году было 81 грамм/день на одного жителя. И там же, в Соединенных Штатах, с 1965 по 1996 годы употребление сладких напитков подростками выросло на 287% среди мальчиков и на 224% — среди девочек.

В то время, как внимание большинства населения направлено на решение проблемы серьезного (смертельного) ожирения, мимо их внимания проходит тот факт, что у большинства населения есть лишние килограммы. И аномалии, вызванные этими лишними килограммами, влияют на появление метаболических хронических отклонений, представленных синдромом устойчивости к инсулину, характеризуемого гиперинсулинемией, дислипидемией с высоким уровнем триглицеридов, повышенным артериальным давлением, снижением количества липопротеинов высокой плотности (HDL), ростом количества мочевой кислоты, наличием маленьких, плотных частиц липопротеинов низкой плотности (LDL) и ожирением центрального характера. В индустриальных странах устойчивость к инсулину встречается у 25% людей среднего возраста, и исследователи уверены в том, что увеличенное потребление жиров, находящихся в молочных продуктах, яйцах и молоке, приводит к увеличению веса, развитию устойчивости к инсулину и гиперлипидемии.

В конце 2002 года Шерон Эллиот (Sharon S. Elliott) и его сотрудники из Калифорнийского университета и университета Пенсильвании опубликовали обширную статью в журнале American Journal of Clinical Nutrition 2002; 76:911-922, в которой показали, что потребление большого количества фруктозы увеличивает количество триглицеридов в крови и способствует формированию адипозной ткани в размерах больших, нежели это делает глюкоза. Фруктоза также вызывает устойчивость к инсулину, неприятию глюкозы и увеличивает общее количество холестерина в крови и особенно количество липопротеинов низкой плотности (LDL), которые ассоциируются с «плохим» холестерином.

Принято считать, что в индустриальных странах среднее употребление фруктозы на одного человека составляет 80 г/день (что равно около 320 калорий). Если добавить еще 15-16 г/день фруктозы, потребляемой вместе с продуктами питания, то получим в общей сложности 96 г/день фруктозы. А вот только одна порция сладкого (350 мл) напитка содержит в себе 50 г фруктозы, т.е. 200 калорий. Это больше, чем 10% всей необходимой энергии для женщины среднего телосложения с нормальным весом. При этом не учтены другие пищевые источники фруктозы.

Употребление фруктозы, получаемой из сладких напитков или меда, в больших количествах увеличивает выработку триглицеридов печенью. На формирование жиров в человеческом организме фруктоза оказывает влияние большее, чем глюкоза. Этот эффект усиливается у людей, страдающих ожирением, с повышенным содержанием триглицеридов, имеющих устойчивость к инсулину или диабет 2-го типа. Если добавить еще и тот факт, что фруктоза не способствует выработке инсулина и лептина, гормонов, принимающих участие в энергетическом гомеостазе (то есть поддержании физиологического равновесия), тогда мы сможем понять, что потребление большого количества фруктозы через определенное время может оказывать негативное влияние на регулирование поступления энергии и адипозную ткань организма.

Известно, что сигналы, посылаемые инсулином в нервные центры, способствуют снижению количества потребляемых продуктов питания. Но потому, что инсулин стимулирует синтез жиров и способствует отложению жировой ткани, широко распространено мнение, что инсулин несет ответственность за набирание веса и ожирение. Это ошибочное мнение способствовало тому, что людям, желающим похудеть, стали рекомендовать отказаться от потребления продуктов, способствующих секреции инсулина, т.е. углеводов. Но те, кто давал подобные советы, не различают нормальную реакцию инсулина на поступление продуктов (при котором концентрация инсулина растет, когда поступили продукты питания, и быстро возвращается к нормальным показателям) и хроническую гиперинсулинемию, которая возникает благодаря адаптации бета-клеток поджелудочной железы к устойчивости к инсулину. Если происходит повышение уровня инсулина в ответ на поступление продуктов питания, то это не приводит к увеличению веса или ожирению.

Продукты питания, богатые углеводами, например, неочищенные зерновые, наряду с началом секреции инсулина стимулируют производство лептина и снижают уровень желудочного гормона грелина, который увеличивает аппетит. Инсулин и лептин воздействуют на центральную нервную систему, способствуя снижению количества потребляемых продуктов, а снижение грелина будет давать такой же результат. Наоборот, употребление фруктозы совсем немного увеличивает секрецию инсулина, не увеличивает количество лептина в крови и не снижает уровень гормона грелина, что способствует получению большего количества энергии, а значит и набиранию лишних килограммов, ожирению и метаболическим отклонениям.

Исследования, проведенные на грызунах, показали, что фруктоза способствует росту концентрации жиров в крови, т.е. вызывает гиперлипидемию. У людей, которые потребляют нормальное количество калорий из глюкозы, формируется небольшое количество жиров в организме. А вот после употребления фруктозы, наоборот, синтез жиров увеличивается в 3—15 раз. Считается, что фруктоза является именно тем компонентом, который несет ответственность за все влияние этого дисахарида (сахарозы) на триглицериды.

Многочисленные исследования показывают, что фруктоза увеличивает артериальное давление. Еще не совсем ясно, каким именно образом происходит изменение артериального давления под воздействием фруктозы, но в этом задействована мочевая кислота, гиперинсулинемия, формирование альдегидов и изменение реактивности сосудов.

В прошлом фруктозу считали самым лучшим лекарством при заболевании диабетом и устойчивости к инсулину, потому что она меньше, чем глюкоза и сложные углеводы, увеличивает гликемию и инсулинемию. Но сегодня уже известно, что потребление фруктозы приводит к меньшей выработке инсулина и лептина, что, в свою очередь, способствует уменьшению сигналов, направляемых нервной системой для поддержания энергетического гомеостаза и предотвращения ожирения, которые осуществляются с помощью этих двух гормонов.

В упомянутой публикации авторы рекомендуют употребление углеводов в форме крахмалов и ограничение потребления фруктозы, не считая только того количества, которое находиться во фруктах. Этот совет особо важен для тех людей, у кого повышено количество жиров в крови.

Желание сладкого нужно удовлетворять не с помощью сладких напитков, выпечки и шоколада, а фруктами, потому что в них фруктоза находится в приемлемых количествах и сопровождается достаточным количеством клетчатки, микроэлементов и антиоксидантов.

Источник: Эмиль Радулеску Причины, профилактика и борьба с ожирением - К.: Джерело життя, 2006 60с.

Источник: vseputem.net

Ожирение как бороться. Полнота, которая передается по наследству. Как бороться с ожирением?

ittaidely — Wed, 10 Sep 2014 12:44:53 GMT

Полнота, которая передается по наследству. Как бороться с ожирением?

Иногда, у некоторых людей бывает генетическое предрасположение к ожирению. Можно ли его побороть, что необходимо сделать, стать стройной и красивой?
Для нала поговорим о семейном ожирении. Наверняка, вы нередко встречали семьи, в которых и папа, и мама, и дети вполне упитанные. Даже маленькие дети, совсем младенцы выглядят довольно упитанно.

Ведь отметим, что такая упитанность ни к чему хорошему не приведет. Все мы знаем, что ожирение организма, наличие избыточного веса приводит к различным проблемам со здоровьем.

Согласно исследованиям, ожирением больше страдает прекрасная половина человечества. Оказалось, что женщины в два раза чаще имеют избыточный вес, чем мужчины. Также в последние годы возросло количество детей и подростков, которые тоже страдают от избыточной массы тела. Это очень опасно, ведь если человек страдает ожирением в детстве, то, скорее всего, такие е проблемы перейдут с ним во взрослый возраст.

Среди специалистов даже есть такой термин "семейное ожирение", это когда у полных и упитанных родителей дети также имеют избыточный вес либо будут его иметь, когда станут взрослыми.

Привычка, как говорится, вторая натура. Иногда причиной ожирения всей семьи выступает не генетическая предрасположенность, а образ жизни, который ведет вся семья. А, именно, те привычки, которые сложились в этой семье. Например, если в семье принято поздно ужинать, печь каждые выходные пироги, есть много сладкого, то, вероятнее всего, у семьи будут проблемы с лишним весом.

Многие бояться, что если их родители были полными и упитанными, то детей ждет та же участь, и что ожирение неизбежно. И как бы ты на диетах не сидел, все равно будешь толстым.

Конечно, гены играют здесь свою роль, причем не маленькую. Но и хорошие привычки имеют место быть. Ведь генетически передаваемое ожирение - это не неизбежность, а то всего лишь предрасположенность.

Если вы будете следить за правилами питания, вести здоровый образ жизни, то вы сможете иметь стройную фигуру и будете прекрасно выглядеть. Главное здесь, не пускать свой образ жизни и привычки на самотек.
Чтобы сохранить стройность и красоту, необходимо придерживаться некоторых советов.

В первую очередь, надо вести активный образ жизни. Как бы банально не звучало, любое движение - это основа здоровья. То есть, вам всегда нужна регулярная физическая нагрузка. Все остальное без нее будет малоэффективным.

Во-вторых, очень важно соблюдать режим питания при регулярных физических нагрузках. Специалисты советуют кушать чаще и маленькими порциями, и не наедаться на ночь.

Выяснилось, что днем расходуется энергия, полученная из расщепления углеводов, а ночью - из жировых запасов. Если вы на ночь плотно поели, органы пищеварения начинают вырабатывать много гормонов. Это дает сигнал нашему головному мозгу, что еда вновь поступила в организм, и необходимость тратить жировые запасы отпадает сама собой. При этом в организме происходит сокращение белка, который отвечает за чувство голода. Если мы не будем соблюдать режим питания, нам это грозит также сбоем работы некоторых гормонов в организме.

И третий совет - это сбалансированная еда, то есть, грамотно подобранная. Не мучайте себя голодными диетами, они не дадут должного результата, а вот стресс для организма вы точно получите. Лучше потратьте силу и энергию на составление грамотного рациона питания. Это означает, необходимо найти правильное соотношение белков, жиров и углеводов в вашем меню.

Специалисты рекомендуют употреблять в пище продукты с небольшим количеством жира - злаковые, крупы, макароны. И лучше совмещать их с овощами и фруктами.

Если вы хотите похудеть, то овощи вам в этом помогут, и без них никуда. В них не так много калорий и жира, а самое главное они содержать витамины, клетчатку и минералы.
Без молочных продуктов тоже нельзя обойтись, если боитесь на них поправиться, просто покупайте продукты с низким содержанием жира.

В небольших количествах разрешается мясо и птица. Очень полезны для организма орехи, также в небольших количествах, так как они содержат много жиров.
А вот масла, сладостей, мучного старайтесь избегать. Сахар можно заменить медом, животные жиры - растительными.

Если говорить о лекарственном методе снижения веса, то всего есть два типа лекарств. Первые - быстро насыщают и снижают аппетит. А вторые - регулируют количество жиров в организме, приводят его в норму.

Если резко худеть, то можно заработать себе другие болезни, например, анороксею. Если вы решили резко худеть, не забывайте посещать специалистов, особенно эндокринолога.

Помните о том, что нельзя совсем уменьшать количество употребляемых жиров. Они нужны организму для определенных физиологических процессов, а нам - для нормального существования.

- Вернуться в оглавление раздела "Профилактика заболеваний"

Оглавление темы "Нарушение обмена натрия и калия.":
1. Дефицит натрия. Причины дефицита натрия.
2. Гипонатриемия при гемодинамической недостаточности сердца. Избыток воды - гипергидратация.
3. Одновременный избыток натрия и воды. Отеки при недостаточности сердца.
4. Первичный альдостеронизм. Альдостерома. Вторичный альдостеронизм.
5. Нарушения обмена калия. Диагностика нарушений обмена калия.
6. Причины гипокалиемии. Гиперкалиемия. Признаки гиперкалиемии.

Источник: meduniver.com

Ожирение ног у мужчин. Человек яблоко

ittaidely — Sun, 07 Sep 2014 20:15:58 GMT

«Человек яблоко» — так называется тип фигуры, которая образуется у человека из-за избытка гормона тестостерона. Этот тип фигуры формируется из-за того, что жир откладывается в верхней части туловища и на животе. Такая фигура больше распространена среди мужчин. У женщин такой тип ожирения может обычно формируется после наступления менопаузы, это последствия того что сокращается выработка организмом женского гормона эстрогена.

Женщины с типом фигуры «Яблоко» имеют широкую талию, большую грудь, но что касается бедер и ног — они имеют относительно стройный вид. Различают два типа фигуры «Яблоко»:

Первый тип – Яблоко: женщины имеют среднюю грудь, живот немногим больше, чем грудь, с подтянутыми ягодицами и стройными ногам (пример Кэйти Бэйтс см.фото).
Второй тип – Ваза: пышный бюст, видны очертания талии, бедра имеют туже ширину, что и грудь, бедра и ноги имеют стройный вид (пример Кэйт Уинслет см.фото).

Однако чаще всего у женщин фигура складывается по типу «груши» — когда избыток жира накапливается на бедрах и ягодицах. Чтобы избавиться от него потребуется упорные и регулярные тренировки. «Человек яблоко» напротив, способен быстро сократить отложения жира, такого типа ожирение в короткие сроки реагирует на диеты, и порой достаточно лишь ограничить потребление жиров.

Источник: proyabloko.ru

Ожирение способы лечения. Комбинированный способ лечения ожирения билиопанкреатическим шунтированием на коротк

ittaidely — Thu, 04 Sep 2014 13:33:48 GMT

Изобретение относится к медицине, в частности к абдоминальной хирургии, гастроэнтерологии. Производят лапаротомный доступ. Мобилизуют желудок. Выполняют продольную резекцию желудка до угла Гиса. В малом сальнике производят окно на уровне средней трети культи тела желудка. Через окно позади желудка проводят полипропиленовую сетку размером не менее 7,01,5 см. Концы сетки сводят в виде дупликатуры и сшивают. Создают соустье между малой и большой частями сформированного желудка с внутренним диаметром не менее 12 мм. При этом также формируют малый желудочек объемом 50-80 мл и псевдопривратник. Пересекают двенадцатиперстную кишку на расстоянии 2-3 см ниже привратника желудка. Формируют алиментарную, билиопанкреатическую и общую петли. Длину билиопанкреатической петли выбирают 60 см. При индексе массы тела менее 50 кг/м2 длину алиментарной петли выбирают 100 см. При индексе массы тела более 50 кг/м2 - 150 см. Способ позволяет улучшить комфортность питания, усилить рестриктивный компонент, снизить риск развития пептических язв гастроэнтероанастомоза, уменьшить метаболические нарушения, предотвратить демпинг-синдром и диарею, расширить показания к комбинированным операциям. 2 ил.

Предлагаемое изобретение относится к медицине, в частности к абдоминальной хирургии, гастроэнтерологии, и может быть использовано для лечения морбидного ожирения.

Хирургические методы лечения ожирения включают шунтирующие, рестриктивные и комбинированные операции (Ю.И.Яшков. Этапы развития хирургии ожирения / Вестник хирургии. - 2003. - №5. - С.100-104).

Известна операция гастрошунтирования в модификации М.Fobi (1986 г.) и в модификации J.Capella и R.Capella (1996 г.), которые предусматривают создание вертикально ориентированного малого желудочка объемом около 20-30 мл (рестрективный компонент), который анастомозируется по типу «конец в бок» с выключенной по Ру петлей тощей кишки длиной 60 см (шунтирующий компонент). (Ю.И.Седлецкий. Современные методы лечения ожирения. - ЭЛБИ-СПб, Санкт-Петербург, 2007, с.193-197). Имеются так же модификации, при которых отключенная по Ру петля варьирует в зависимости от индекса массы тела (ИМТ). При ИМТ<50 кг/м2 длина петли 100 см, а при ИМТ>50 кг/м2 длина петли 150 см (Б.Ю. Цветков, Д.Ю.Степанов, М.Р.Соколов, С.В.Мешков. Эндоскопическая хирургия. - 2006, №6, с.9-13). Однако данные операции имеют ряд недостатков: во-первых, нет комфортности питания, сформированный желудочек имеет маленький объем. Во-вторых, данные операции технически более сложные, в связи с необходимостью формирования малого желудочка и гастроэнтероанастомоза в кардиальной и субкардиальной части желудка. В-третьих, после данных операций остается отключенной большая часть желудка, к которой нет эндоскопического доступа в случае кровотечения язвенной этиологии. В-четвертых, возможно образование пептических язв гастрэнтероанастомоза. В-пятых, нарушается вагусная иннервация остаточного желудка, что может привести к гастростазу.

Известна операция частичной резекции желудка - gastric sleeve (Regan JP, Inabnet WR, Gagner M et al. Early experience with two-stage laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass as an altenative in the super-super obese patient. Obes Surg 2003; 13:861-4; Baltasar A., Serra C, Perez N. et al. Laparoscopic sleeve gastrectomy: multi-purpose bariatric operation. Obes Surg 2005; 15:1124-8; Melissas J., Koukouraki S., Askoxylakis L et al. Sleeve Gasrectomy - restrictive procedure? Obes Surg 2007; 17:57-62). Данная операция является рестриктивной, при которой производится продольная резекция желудка с созданием желудочной трубки объемом 200 мл. Авторы предложили данную операцию как первый этап при сверхожирении, при ИМТ>50-60 кг/м2. В последний год ее рассматривают как альтернативу бандажированию желудка и вертикальной гастропластике, при ИМТ>35-45 кг/м2. Однако в настоящее время нет отдаленных данных по результатам этой операции. В будущем, как и для всех рестриктивных операций, возможно расширение желудка, что приведет к увеличению потребляемой пищи и соответственно набору массы тела в отдаленном периоде (Ю.И.Седлецкий. Современные методы лечения ожирения. - ЭЛБИ-СПб, Санкт-Петербург, 2007, с.185-234).

Прототипом изобретения является способ лечения ожирения, разработанный в 1988 г. D.S.Hess и D.W.Hess в США и P.Marceau в Канаде и являющийся модификацией билиопанкреатического шунтирования (БПШ), включающий продольную резекцию желудка, сохранение привратника и анастомозирование подвздошной кишки с двенадцатиперстной кишкой на 3-4 см ниже привратника, при этом начальный отдел тонкой кишки является кондуитом для отведения желчи и сока поджелудочной железы. Длина алиментарной петли составляет 40% от длины тонкой кишки, длина билиопанкреатической петли 50% длины тонкой кишки, а длина общей петли 10% и варьирует от 50 до 100 см. (Ю.И.Яшков. Этапы развития хирургии ожирения / Вестник хирургии. - 2003. - №5. - С.100-104; Ю.И.Седлецкий. Современные методы лечения ожирения. - ЭЛБИ-СПб, Санкт-Петербург, 2007, с.234-241). Для данной операции имеются следующие показания: ИМТ>50 кг/м2 или ИМТ ниже, но наличие сопутствующих компонентов метаболического синдрома, отсутствие эффекта от рестриктивных операций. Данный способ имеет следующие недостатки. Во-первых, невелик рестриктивный компонент за счет большого объема желудка. Во-вторых, имеется частый жидкий стул в первый год после операции. В-третьих, имеются метаболические нарушения, которые требуют пожизненной коррекции, прием витаминов и минералов в больших количествах. В-четвертых, отмечается белковая недостаточность.

Технический результат предлагаемого изобретения - улучшение комфортности питания, усиление рестриктивного компонента, снижение риска развития пептических язв гастроэнтероанастомоза, уменьшение метаболических нарушений, предотвращение демпинг-синдрома и диареи, расширение показаний к комбинированным операциям.

Способ осуществляется следующим образом. Производят лапаротомию. В желудок устанавливают толстый желудочный зонд диаметром 10 мм. Желудок мобилизуют по большой кривизне до угла Гиса путем лигирования (например, аппаратом LigaSure). С помощью линейных сшивающих аппаратов (например, аппарата ТСТТ-75) желудок поэтапно резецируют в продольном направлении до угла Гиса, с использованием 4-5 кассет (например, TRT75JE). Культю желудка перитонизируют по линии швов рассасывающейся нитью №3-0 (например, викрил или полисорб). Для усиление рестриктивного компонента и профилактики расширения культи желудка на среднюю треть культи тела желудка накладывают полипропиленовую сетку размером не менее 7,01,5 см. Для этого с помощью манипулятора в малом сальнике производят окно на уровне средней трети тела желудка. Используя диссектор, сетку проводят позади желудка через окно малого сальника. Концы сетки сводят в виде дубликатуры и сшивают между собой нерассасывающейся нитью (например, полипропилен №2-0), создают соустье между малой и большой частями сформированного желудка с внутренним диаметром не менее 12 мм. Созданная манжетка из сетки служит псевдопривратником, формирует малый желудочек объемом 50-80 мл и не дает малому желудочку растягиваться в данном участке. Производят мобилизацию двенадцатиперстной кишки в верхней горизонтали на 2-3 см ниже привратника. Пересечение двенадцатиперстной кишки производят линейным аппаратом (например, аппаратом TLCT-75). Дистальную культю двенадцатиперстной кишки перитонизируют рассасывающейся нитью №3-0 (например, викрил или полисорб). На расстоянии 60 см от связки Трейца производят пересечение тощей кишки линейным аппаратом (например, TLCT-75), формируя билиопанкреатическую петлю. Брыжейку тонкой кишки обрабатывают лигированием с пересечением одной аркады (например, аппаратом LigaSure). В зависимости от индекса массы тела выбирают отрезок отключенной тонкой кишки по Ру. При ИМТ<50 кг/м2 длина алиментарной петли составляет 100 см, а при ИМТ>50 кг/м2 длина петли составляет 150 см. Накладывают межкишечный анастомоз по типу «бок в бок» между оральным концом пересеченной тонкой кишки и отключенной по Ру петлей на расстоянии 100 или 150 см, формируя общую петлю, с использованием линейного сшивающего аппарата (например, TLCT-75). Окно ушивают рассасывающей нитью №3-0 (например, викрил). Дополнительно производят укрепление анастомоза узловыми нерассасывающими швами №3-0 (например, капрон). Каудальный конец ранее пересеченной тонкой кишки проводят позади ободочной кишки справа. Накладывают дуоденоеюноанастомоз по типу «конец в бок» двухрядно и непрерывно с использованием нерассасывающей нити №3-0 (например, викрил). Производят замену толстого желудочного зона на тонкий, который проводят через нос. Производят ушивание окон брыжеек. Дренируют брюшную полость. Накладывают послойные швы на рану.

Преимуществами способа являются:

1. Отсутствие отключенного отдела желудка-резервуара как при гастрошунтировании, то есть отсутствие проблем для гастродуоденоскопии при кровотечениях язвенной этиологии.

2. Отсутствие демпинг-синдрома в отличие от гастрошунтирования.

3. Более эффективен в отличие от вертикальной гастропластики и бандажирования желудка.

4. Более комфортное питание в отличие от вертикальной гастропластики и бандажирования желудка и гастрошунтирования.

5. Имеется шунтирующий компонент в отличие от gastric sleeve.

6. Усилен рестриктивный компонент за счет полипропиленовой сетки на средней трети культи желудка, что является профилактикой дилятации малого желудочка в отдаленном периоде.

7. Сохранен привратник, что является профилактикой пептических язв гастроэнтероанастомоза.

8. Не нарушена вагусная иннервация культи желудка и пилорического отдела желудка.

9. Лучшее усвоение кальция в отличие от операции билиопанкреатического шунтирования в модификации N.Scopinaro.

10. Отсутствует частый жидкий стул в отличие от билиопанкреатического шунтирования в модификации N.Scopinaro и модификации D.S.Hess и D.W.Hess, P.Marceau.

11. Уменьшение белковой недостаточности в отличие от БПШ.

Предлагаемый способ иллюстрируется следующими чертежами: на фиг.1 изображено формирование «малого» желудочка и псевдопривратника из полипропиленовой ленты; на фиг.2 - операция в законченном виде, вид в разрезе.

Приводим пример клинического использования способа.

Больная Д. 40 лет, история болезни №18266, поступила в клинику с жалобами на увеличение массы тела, одышку при физических нагрузках, снижение трудоспособности. Избыточная масса тела с детства. В последние 7-8 лет отмечает увеличение массы тела. Максимальная масса 111 кг в настоящее время. Были неоднократные попытки к снижению массы тела диетами, медикаментозно - ксеникал, меридиа, физические нагрузки. Был эффект до 10 кг с последующим рикошетным набором веса. Отмечает основной прием пищи в вечернее время, повышение аппетита в стрессовых состояниях, употребляет жирную и высококалорийную пищу, что подтверждает алиментарный характер ожирения. Масса тела - 111 кг, рост - 165 см, ИМТ=38,9 кг/м2. Произведено дообследование, исключены противопоказания. Данной пациентке рекомендованы операции вертикальной гастропластики или бандажирования, от которых больная категорически отказалась, в связи возможным повторным набором веса в отдаленном периоде, отсутствием комфортности питания и необходимостью в последующем регулировки манжетки при бандажировании.

Произведена операция по предлагаемому способу. Произведена лапаротомия. В желудок установлен толстый желудочный зонд диаметром 10 мм. Желудок мобилизован по большой кривизне до угла Гиса путем лигирования и с использованием аппарата LigaSure. С помощью линейных сшивающих аппаратов ТСТТ-75 желудок поэтапно резецирован в продольном направлении до угла Гиса, с использованием 5 кассет TRT75JE. Культя желудка перитонизирована по линии швов викрилом 3-0. Для усиление рестрективного компонента операции на с/3 тела желудка наложена полипропиленовая сетка размером 7,01,5 см. Для этого с помощью манипулятора произведено окно в малом сальнике на уровне средней трети тела желудка. Используя диссектор, сетка проведена позади желудка через окно малого сальника. Концы сетки сведены в виде дубликатуры и сшиты между собой нерассасывающейся нитью полипропилен №2-0, создано соустье диаметром 12 мм. Созданная манжетка служит псевдопривратником, создает малый желудочек объемом 50-80 мл и не дает желудку растягиваться в данном участке. Произведена мобилизация двенадцатиперстной кишки в верхней горизонтали на 2-3 см ниже привратника. Пересечение двенадцатиперстной кишки произведено аппаратом TLCT-75. Дистальная культя двенадцатиперстной кишки перитонизирована рассасывающейся нитью викрилом №3-0. На расстоянии 60 см от связки Трейца произведено пересечение тощей кишки аппаратом TLCT-75, сформирована билиопанкреатическая петля. Брыжейка тонкой кишки обработана аппаратом LigaSure с пересечение одной аркады. Поскольку ИМТ<50 кг/м2 длина алиментарной петли составила 100 см. Наложен межкишечный анастомоз по типу «бок в бок» между оральным концом пересеченной тонкой кишки и отключенной по Ру петлей на расстоянии 100 см с использованием аппарата TLCT-75, формируя общую петлю. Окно ушито викрилом №3-0. Дополнительно произведено укрепление анастомоза узловыми нерассасывающимися швами, капрон №3-0. Каудальный конец ранее пересеченной тонкой кишки проведен позади ободочной кишки справа. Наложен дуоденоеюноанастомоз по типу «конец в бок» двухрядно, непрерывно с использованием нити викрил №3-0. Произведена замена толстого желудочного зона на тонкий, который проведен через нос. Произведено ушивание окон брыжеек. Дренирование брюшной полости. Послойные швы на рану.

Послеоперационный период протекал гладко, больная выписана на 8 сутки. На контрольном осмотре через 2,5 месяца: снижение массы тела на 18 кг, одышка прекратилась. С 3 недели после операции пациентка приступила к работе. Пациентка удовлетворена комфортностью и режимом питания. Не наблюдается ни демпинг-синдрома, ни диареи. Данной пациентке необходим пожизненный прием витаминов и минералов в количестве как при гастрошунтировании, т.е. в меньшем количестве в отличие от операции билиопанкреатического шунтирования. При инструментальном и лабораторном исследовании показатели в пределах нормы. Улучшилось качество жизни. Продолжается наблюдение.

Таким образом, применение предлагаемого способа лечения ожирения улучшает комфортность питания, усиливает рестрективный компонент операции, снижает риск развития пептических язв гастроэнтероанастомоза, уменьшает метаболические нарушения, предотвращает демпинг-синдром и диарею, расширяет показания к комбинированным операциям при меньшем индексе массы тела.

Комбинированный способ хирургического лечения ожирения, включающий лапаротомный доступ, мобилизацию желудка, продольную резекцию желудка до угла Гиса, пересечение 12-перстной кишки на расстоянии 2-3 см ниже привратника желудка, формирование алиментарной, билиопанкреатической и общей петель, отличающийся тем, что в малом сальнике производят окно на уровне средней трети культи тела желудка, через окно позади желудка проводят полипропиленовую сетку размером не менее 7,01,5 см, концы сетки сводят в виде дупликатуры и сшивают, создают соустье между малой и большой частями сформированного желудка с внутренним диаметром не менее 12 мм, формируя малый желудочек объемом 50-80 мл и псевдопривратник, при этом длину билиопанкреатической петли выбирают 60 см, при индексе массы тела менее 50 кг/м2 длину алиментарной петли выбирают 100 см, а при индексе массы тела более 50 кг/м2 - 150 см.

Источник: www.findpatent.ru

Влияет ли ожирение на потенцию. Курение и ожирение влияют на потенции. Доказано

ittaidely — Mon, 01 Sep 2014 11:20:16 GMT

Американские ученые на основании наблюдения за 22 тыс. мужчин в течение 14 лет пришли к выводу, что поддержание здорового веса, отсутствие никотиновой зависимости и регулярные физические упражнения существенно снижают риск развития импотенции.

Седи принявших участие в исследовании доктора Римма мужчин, которые страдали ожирением в начале, импотенция развивалась на 90% чаще, чем у мужчин с нормальным весом. Исследование провели ученые из Школы Здравоохранения Гарвардского Университета.

Как оказалось, регулярное выполнение физических упражнений заметно снижает риск развития эректильной дисфункции. У тех мужчин, кто в начале исследования регулярно занимался спортом, импотенция появлялась на 30% реже, чем у физически пассивных его участников.

Доктор Римм сообщил, что ранее считалось, что проблемы с эрекцией связаны, прежде всего, с психологией. Но впоследствии выяснилось, что многие факторы риска импотенции перекликаются с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Также на развитие импотенции влияют образ жизни и приверженность физическим упражнениям, которые также оказывают влияние и на кардиоваскулярные проблемы.

"Результаты этого исследования могут подтолкнуть многих мужчин в сторону здорового образа жизни, - говорит доктор Римм. – ведь если проблемы с сердцем представляются в отдаленной перспективе, то импотенция может проявляться гораздо раньше. Кроме того, тогда как ожирение все чаще наблюдается среди молодых людей, связанный с ним риск развития эректильной дисфункции может проявить себя в относительно молодом возрасте". Сообщает Телеграф

Читать эту статью на английском: Smoking and obesity affect the potency. Prove

Источник: www.yoki.ru

Ожирение кто виноват. Детское ожирение – виноват отец

ittaidely — Wed, 27 Aug 2014 23:39:19 GMT

Шведские ученые, наблюдая за 130 детьми в возрасте от полугода до четырех лет, пришли к выводу, что дети наследуют избыточный вес по линии отца.

Как выяснили ученые, отцов с избыточным весом в данном исследовании было больше, чем полных матерей, что дало исследователям возможность говорить о вине именно мужчин в нехорошей наследственности у детей. Кроме того, как отмечают врачи, не последнюю роль в детском ожирении играет сахар, который дети получают в основном не в виде шоколада и конфет, а в сладких газированных напитках.

Тем временем датские ученые опубликовали в British medical journal статью, основной вывод которой формулируется довольно просто: моложавые мужчины и женщины имеют больше шансов дожить до преклонного возраста, чем их сверстники, выглядящие старше своих лет. Метод исследователей, которые сравнили 387 пар разнояйцевых близнецов, был довольно примитивен. Они предложили группе респондентов угадать возраст 70-90-летних двойняшек по фотографиям. Результат был однозначен: выглядевшие моложе своего возраста люди жили дольше своих братьев и сестер с акцентированными признаками старости. Как предполагают исследователи, важные фрагменты ДНК, отвечающие за способность клеток к воспроизведению, определяют и внешность их обладателя.

По мнению исследователей, если врач заметил, что его пациент выглядит старше своих лет, то нужно срочно начинать бить тревогу.

Самым грустным примером того, во что превращается жизнь молодого человека, когда он страдает лишним весом стала англичанка Мелисса Джонс. Девушка смогла похудеть до нормального веса, но теперь вновь мечтает набрать 100 кг.

Источник: www.wday.ru

Ожирение нации. Здоровой американской нации

ittaidely — Wed, 27 Aug 2014 23:35:59 GMT

О том, что американцы являются самой толстой нацией в мире не слышал наверно только глухой, однако масштаб и темпы просто потрясают воображение. Эта статья будет о проблеме ожирения в США и том, как власти пытаются или не пытаются ее решить. Я когда в первый раз был в штатах, то обратил внимание на то, что почти все маленькие дети худые, а потом, по мере взросления, становятся все толще и толще. Конечно этому есть ряд причин и объяснений, про которые я постараюсь рассказать в данной статье. Здесь я не буду касаться проблем курения, алкоголизма или наркозависимости, которые несомненно не приводят к оздоровлению нации — только о проблеме ожирения.

На сегодняшний день около 70% людей в США страдают от лишнего веса. Особенную озабоченность медиков вызывает тот факт, что 17% детей старше 2 лет также страдают ожирением, а среди младенцев и детей в возрасте до 2 лет этот показатель доходит до 10%. Среди детей от 2 до 19 лет от лишнего веса и ожирения чаще страдают мальчики. Озабоченность вызывает также то, что с 2000 по 2010 год число больных ожирением среди мальчиков в возрасте от 7 до 19 лет выросло с 9 до 15%.

Что касается этнического состава больных, то в первую очередь ожирению подвержены афроамериканцы. За ними следуют граждане латиноамериканского происхождения и только потом белые. Кстати проблема ожирения является открытой темой и в соседней Мексике. Никогда бы не подумал об этом, но по словам местных жителей все больше и больше людей в городах страдают избыточным весом и болезнями, связанными с ним. Поскольку процентное соотношение латиноамериканцев в США из года в год только увеличивается и они намного сильнее подвержены ожирению, чем белые — они знаметно ускоряют общие темпы роста числа больных этим заболеванием.

Прочитал в одной статье, что многие специалисты считают, что объем талии американцев зависит от уровня их доходов. То есть, чем беднее люди, тем они более толстые. Наиболее число больных ожирением зафиксировано в шести американских штатах — Алабама, Миссисипи, Оклахома, Южная Каролина, Теннесси и Западная Вирджиния. «Самым толстым» считается штат Миссисипи, где ожирением больны 32,5% населения. На втором месте по данному показателю находится штата Алабама (31,2%). Далее следуют Западная Вирджиния (31,1%) и Теннесси (30,2%). В Миссисипи вообще количество детей в возрасте от 10 до 17 лет страдающих ожирением достигает 45%. Вообще, в тех американских штатах, которые входят в первую десятку по ожирению — самый высокий уровень бедности.

В то же время, в штатах Колорадо, Род-Айленд, Массачусетс и Коннектикут, где проживает большое число людей с высоким уровнем доходов, количество страдающих от ожирения значительно меньше. Наименее «толстым» штатом является Колорадо, где ожирением больны лишь 18,9% населения — единственный штат с показателем менее 20%. За ним следуют штаты Массачусетс (21,1%) и Коннектикут (21,3%).

Что кроется за ожирением? На самом деле огромные проблемы не только собственно для населения, но также для всей американской экономики. Ожирение и связанные с ней болезни, такие как диабет и повышенное артериальное давление, ежегодно приводят к смерти более чем 400 тыс. человек только в США, являяся второй после курения причиной смертности в стране. Правительство каждый год выделят около 145 млрд долларов на борьбу с заболеваниями, вызванными ожирением — это около 10% всех расходов государства на медицину. Непрямой ущерб для экономики вообще поражает воображение — более 850 млрд долларов в год. Сюда входят оплачиваемые больничные, страховые выплаты и прочее.

С чем связана проблема ожирения в США?! Причин много и они достаточно очевидные.

- Фаст-фуд. Про то, что продукты, используемые в фаст-фуде могут вызывать привыкание знают многие. И вопрос даже не в том, что такие сети как McDonnald, Wendy’s или Burger King от года к году открывают все новые и новые рестораны, а в том как меняется меню в этих ресторанах. 50 лет назад гамбургер в «Макдональдс» весил 60 г, в то время как сейчас его вес около 250 г. На сегодняшний день большая порция «Кока-колы» составляет 1 л, в то время как раньше она была лишь 0,25 л. Такое же преображение произошло и с товарами на прилавках магазинов. Бублик образца 1980 г. содержал на 210 ккал меньше, чем его нынешний эквивалент. Такое увеличение порций исказило представления о максимальной суточной норме пищи.

Я бы не сказал, что предприятия фаст-фуда постоянно переполнены людьми. Хотя в то же время, это нормально когда в обеденные часы выстраивается очередь из машин в окно drive-thru, чтобы купить что-нибудь to go (с собой). А ведь фаст-фуд не ограничивается только предприятиями быстрого обслуживания. Вся местная культура построена на экономии времени. Все эти пиццы, жаренные во фритюре продукты, поп-корн, газированная вода, которую потребляют в безмерном количестве — это все относится к категории фаст-фуда и все вызывает привыкание.

С другой стороны в 2004 году Конгрессом был принят законопроект тут же получивший название «Билль о чизбургерах», запретивший подачу исков на производителей продукции, якобы, вызывающей ожирение. Один из членов Палаты представителей заявил тогда, что потребители должны понять, что не имеют права обвинять других в последствиях их собственных действий.

- Пластиковые продукты. Первое время для меня было странно видеть в американских магазинах специальные отделы под названием Organic Food (можно перевести как натуральная еда). Цены на продукты в таких отделах выше цен на аналогичные товары в 2-3 и более раз и, разумеется, позволить постоянно покупать такую еду может себе далеко не каждый американец. Вот и едят все генно-модифицированные продукты — молоко, яйца, овощи, фрукты, соки, мясо, рыбу и многие другие наименования — все это пластиковые продукты.

Не темнеющие яблоки, быстрорастущий лосось, непортящийся авокадо, арбузы без косточек, нечерствеющий хлеб — ну прямо потребительский рай, не так ли?! Проблема ГМО заключается в том, что официально еще не было доказано, что такие продукты реально приносят вред организму. Вот поэтому ни руководство страны, ни сами потребители не отказываются от более дешевых и обладающих лучшими потребительскими качествами продуктов.

- Недостаток движения. Многие американские населенные пункты вообще не приспособлены не то что для велосипедистов, так и для пешеходов. Первое мое знакомство с таким городом было во время моего визита в город Humburg, штат NY. Наш дом располагался всего в трех блоках от большого магазина и мы, русские студенты, приехавшие на лето в США, как ни в чем не бывало ходили пешком по обочине дороги (потому что не было тротуара), а все проезжающие автомобилисты открывали окна и смотрели на нас как на сумасшедших. Там в городе вообще нет пешеходных зон.

А все это к тому, что автомобильная революция, которая случилась в США, а затем и по всему миру, несомненно внесла определенный вклад в процесс увеличения веса у населения. День американского человека выглядит примерно так: подъем, позавтракали, отвезли детей в школу, поехали на работу, поработали в офисе, приехали домой, поехали в магазин, поехали в кинотеатр, посидели в кинотеатре, поужинали, легли спать. Недостаток движения и последующее ожирение при данном распорядке дня обеспечен.

Поскольку США все-таки страна, живущая в пост-индустриальный период, большинство рабочих мест находится в непроизводственном секторе, то есть в сфере услуг. А это предполагает в основном сидячую работу с минимальной физической нагрузкой. Так вот отсиди 8 часов в офисе, два в машине, два за столом во время еды — и день закончится.

Решается данная проблема совершенно разными методами, которые как видно не имеют пока значительного воздействия и этому как часто бывает есть свое объяснение. Все те попытки государства пропаганды отказа от употребления нездоровых продуктов встречают жесткое сопротивление лоббистов. Такие крупные компании как Coca Cola, Pepsi, Nestle, Danone, Kraft Foods имеют огромные рынки сбыта своей продукции в США и ограничение его никак не вписывается в их политику. Поэтому всеми возможными способами они пытаются противодействовать принятию законов и актов, направленных против вредных продуктов.

Поэтому государство как бы не вмешивается в этот вопрос, мотивируя свободой выбора у потребителей. Активно с ожирением пытаются бороться собственники частного бизнеса. Для них лишний вес и связанные с ним заболевания — это реальная проблема, которая оказывает непосредственное экономическое влияние. Быстрая утомляемость сотрудников и дополнительные невыходы на работу по состоянию здоровья — именно так ожирение отражается на частном бизнесе. Сейчас в крупных компаниях активно пропагандируется здоровый образ жизни, отказ от курения и чрезмерного переедания и тд. Вводятся дополнительные премии и бесплатные абонементы в тренажерные залы.

Интересно, что дополнительные потери американских авиакомпаний из-за перевозки тучных людей в год составляют около 250 млн долларов. Несколько лет назад даже вступили правила, согласно которым авиакомпании в случае полной загрузки салона могут отказать в посадке на борт чрезмерно большому пассажиру и разрешат полет, только если этот пассажир оплатит второе место.

На сколько США спортивная страна

Многие туристы приезжают в штаты и видят картину, как подтянутые и не очень американцы совершают пробежки по городским улицам, паркам и вдоль пляжей, отжимаются, приседают и делают другие упражнения. И сразу возникает мысль о том, как же все-таки американцы следят за своим здоровьем?! Однако когда поживешь здесь некоторое время и вникнешь в особенности жизни по-американски взгляд на вещи меняется.

Сами американские города не подразумевают наличие большого количества спортивных сооружений. Вспомните обычный советский город — стоят четыре дома, которые образуют двор. В этом дворе обязательно есть хотя бы один-два турника, возможно корт, где летом дети играют в футбол или баскетбол, а зимой возможно в хоккей. Плюс рядом обязательно есть школа со своей спортивной инфраструктурой, теми же турниками и баскетбольными кольцами. И так мало того, что по всему городу, так и по всей стране было одинаково.

В штатах в одноэтажных жилых массивах спортивные сооружения не предусмотрены вовсе. Хорошо если где-нибудь рядом есть школа (про оснащение американских школ первоклассными спортивными площадками говорить не приходится, только детям, не учащихся в этих школах, доступа туда нет). Вот и приходится всем желающим приобщиться к здоровому образу жизни американцам выбираться в общественные места типа парков и пляжей и заниматься спортом там. Это и создает иллюзию, что США очень спортивная страна. Так жители Нью Йорка приезжат в Central Park, чуть ли не единственный уголок живой природы в городе, жители Лос Анджелеса — на пляжи Santa Monica и Venice Beach, жители Чикаго в парки вдоль озера Мичиган и тд. К слову, эти же места наиболее популярны у туристов.

Приведу еще один пример — в Майами на South Beach, где живет вообще-то в основном молодое население, занятое в туристической и ресторанной сферах, есть всего две доступные спортивные площадки!! Одна находится в огромном парке — здесь есть несколько бесплатных баскетбольных площадок, стенки для игры в теннис, крытые корты для игры в сквош, бассейн, беговой стадион и всего три турника и одни брусья — не много, но хоть что-то. Вторая площадка находится около пляжа, здесь также есть несколько турников и брусья. И это на жилой район размером восемь на 20 блоков!!! Разумеется, что эти спортивные площадки постоянно заняты, заняты людьми, которые живут в самом сексуальном городе США и постоянно следящими за свой фигурой. Остальные довольствуются пробежками вдоль океана и походами в тренажерные залы с завышенными в 2-3 раза ценами.

Все это приводит к тому, что проблема ожирения и здорового образа жизни не зря вызывает опасения не только со стороны государства, но также частного бизнеса и самих людей. Перестать много есть и начать заниматься спортом — это огромное усилие, которое нужно сделать самому; ничуть не меньшее, чем отказаться от курения. Пока в головах американцев не произойдут какие-то изменения, никакие законы не помогут изменить ситуацию в лучшую сторону.

[youtube][/youtube]

Источник: allovertheus.ru

Ожирение висцеральное. Что такое идеальный вес, избыточный вес и ожирение

ittaidely — Sun, 24 Aug 2014 11:51:59 GMT

Влияние ожирения на здоровье

Избыточный вес наблюдается у половины жителей России. Сегодня можно говорить об эпидемии ожирения в некоторых странах. К сожалению, к ним относится и наша страна. Вот несколько цифр, подтверждающих этот факт:

Из 100 взрослых людей только 25% в состоянии поддерживать свой нормальный вес без видимых усилий.
25% не толстеют, но лишь ценой постоянного соблюдения строгой диеты.
Отсюда следует, что 50% взрослого населения не в силах справиться с проблемой собственного веса самостоятельно.
Половина же этого количества имеет от 5 до 15 кг избыточного веса.
Еще больше (от 10 до 30%) численность тех, кто фактически страдает ожирением и нуждается в связи с этим в медицинской помощи.

С ростом ожирения, растет число напрямую связанных с излишней массой тела, угрожающих жизни заболеваний:

сахарный диабет;
артериальная гипертония;
ишемическая болезнь сердца;
инфаркты миокарда;
инсульты;
атеросклероз;
боли в суставах и спине;
онкологические заболевания кишечника и грудных желез у женщин;
желчнокаменная болезнь.

У женщин с ожирением чаще, чем у женщин с нормальным весом, нарушается менструальный цикл, в значительно большем проценте наблюдается бесплодие.

Вот далеко не полный перечень заболеваний, связанных с ожирением. Конечно, не у каждого больного ожирением развиваются все эти болезни. Просто при ожирении риск их развития значительно увеличивается. Когда к ожирению присоединяются дополнительные болезни, продолжительность жизни укорачивается.

"Тело - багаж, который несешь всю жизнь. Чем он тяжелее, тем короче путешествие."

(Арнольд Глазгоу)

Методы определения идеального веса

Чтобы узнать, есть ли у вас избыточный вес, надо уметь определять свой идеальный вес. Идеальный вес исчисляется в соответствии с возрастом, полом, телосложением.

Пожалуй, один из самых простых способов - это подсчет по формуле Брока.

Надо отнять от своего роста в сантиметрах 100 единиц, полученная цифра и будет Вашим идеальным весом.

Есть и поправки с учетом пола и возраста. Например, для женщин в возрасте от 18 до 45 лет следует от цифры роста отнять не 100, а 110 единиц.

Итак, если вы молодая женщина и ваш рост равен 170 см, ваш идеальный вес должен составлять 60 кг. При этом вполне допустимы колебания вокруг идеального веса в пределах 10%. Другими словами, по своему вкусу вы можете иметь вес от 54 до 66 кг.

Этот подсчет не годится для женщин, активно занимающихся спортом, так как у них очень развита мышечная масса и именно она, а не избыток жира, дает прибавление веса. Для таких женщин от роста надо отнимать лишь 100.

Для людей старше 45-50 лет подходит первоначально приведенная формула: рост минус 100. Также считается допустимым превышение идеального веса на 10%, но не более.

Если ваш вес превышает идеальный более чем на 10%, но меньше чем на 15%, - у вас есть избыточный вес.

Если превышение вашего фактического веса над идеальным находится в пределах:

от 15 до 29% - у вас наблюдается первая степень ожирения;
от 30 до 49% - у вас вторая степень ожирения;
от 50 до 99% - у вас третья степень ожирения;
выше 100% - у вас четвертая степень ожирения или сверхожирение.

Существует более сложная, но и более точная формула подсчета своего идеального веса. Она называется Индекс Массы Тела (ИМТ), или индекс Кетле. Подсчет по этой формуле принят во всем мире, и в нашей стране он считается наиболее точным.

Для того чтобы подсчитать свой идеальный вес, лучше взять карандаш и бумагу или калькулятор.

Индекс массы тела рассчитывается следующим образом:

Например, ваш вес равен 60 кг, рост 170 см (или 1,7 м).
ИМТ = 60: (1,7 х 1,7) = 20,8.

Итак, в этом примере ИМТ равняется 20,8. Что же это значит?
Если ваш ИМТ меньше 19, то у вас сниженный вес.
ИМТ от 19 до 24,9 соответствует нормальному весу
ИМТ от 25 до 29,9 - избыточному весу
ИМТ от 30 до 39,9 свидетельствует об ожирении.
Если ваш ИМТ превышает цифру 40, то у вас наблюдается очень выраженное или сверхожирение.

При ожирении угроза здоровью и долголетию очевидна и поэтому снижение веса необходимо. Приведем всего лишь несколько цифр:

риск развития сердечнососудистых заболеваний при ожирении увеличивается вдвое;
возможность приобретения артериальной гипертонии - в девять раз;
вероятность развития сахарного диабета возрастает в сорок раз.

Очевидно, что при сверхожирении необходимо немедленное снижение веса. Это угрожающее не только здоровью, но и жизни состояние.

Типы распределения жировых отложений

Распределение жира может быть различным:

1. невролога.

Главный вывод этой статьи

Ожирение - это не дело вкуса, не косметическая проблема, не дань моде, ожирение - это заболевание, требующее грамотного лечения.

Источник: www.eastwest-doc.ru

Ожирение вирус. Ожирение - вирус, передающийся воздушно-капельным путем

ittaidely — Tue, 19 Aug 2014 22:32:38 GMT

kazakh-zerno.kz: Очаг вируса африканской чумы свиней (АЧС) зарегистрирован в очередном районе Ростовской области, говорится в сообщении Россельхознадзора, передает ИА Казах-Зерно. Отмечается, что генетический материал возбудителя АЧС был зафиксирован при исследовании...

26.11.2013Alexander. R298622

novoston.ru: Брат Габриэля Гарсии Маркеса заявил, что его знаменитый родственник, возможно, страдает старческим слабоумием. Хайме Гарсиа Маркес сделал такое заявление перед студентами в университете Картахены. Брат писателя рассказал, что Габриэль частенько звонит...

globalscience.ru: Специалистами из института Лиггинса было установлено, что дети, родившиеся раньше положенного срока чаще, страдают ожирением. В частности, в группе риска находятся мальчики, передает издание The New Zealand Herald. Они значительно чаще склонны к набору...

globalscience.ru: Медики все больше склоняются к мнению, что функционирование одного органа зависит от того, в каком состоянии находятся другие органы человеческого тела. Так, при частых приступах головных болей специалисты рекомендуют проверить сердце. Как показали...

mindbrain.ru: В соответствии с новым исследованием, столкнувшись с неизбежной болью, большинство людей примут решение избавиться от нее, как можно скорее, сообщает mindbrain.ru. Исследователи из Institute of Global Health Innovation (IGHI) при Имперском колледже...

vz.ru: Известный голливудский актер Хью Джекман сообщил, что перенес операцию по удалению раковой опухоли. «Деб (супруга актера) сказала, чтобы я проверил пятно на носу. Ребята, она была права! У меня базалиома. Пожалуйста, не следуйте моему плохому...

mindbrain.ru: Исследователь из Университет штата Мичиган (англ. Michigan State University) открыл первое анатомическое доказательство того, что мозг детей с невербальным расстройством обучения /долгое время считалось «псевдо» диагнозом/, может развиться...

mindbrain.ru: Бессонница — наиболее распространенное расстройство сна, которым страдает до одной трети населения Соединенных Штатов Америки. В своем новом исследовании ученые из Brigham and Women’s Hospital (BWH) обнаружили, что некоторые симптомы...

21.11.2013PingUser1107406

mindbrain.ru: Исследователи из Файнштейнского института медицинских исследований (англ. Feinstein Institute for Medical Research) обнаружили новые генетические факторы риска развития шизофрении и биполярного расстройства под называнием NDST3, сообщает mindbrain.ru....

novoston.ru: По Восточной Африке разгулялась странная эпидемия, которая заставляет людей делать непроизвольные кивающие движения. Болезнь поражает, как правило, детей возрастом от 5 до 15 лет, и проявляется во время приема пищи. За период с августа по декабрь 2012...

20.11.2013novoston13417815

globalscience.ru: Многим людям, работающим за компьютером, приходится настолько погружаться в себя, что они даже на некоторое время перестают полноценно дышать. Это, как утверждают специалисты, пагубно влияет на здоровье человека. Привычка задерживать дыхание, по...

mindbrain.ru: Основываясь на большом всестороннем систематическом обзоре, исследователи из Perelman School of Medicine при Пенсильванском университете (англ. University of Pennsylvania) пришли к выводу, что имеющиеся данные не подтверждают связь между статинами и...

Источник: newsland.com

Глюкагон ожирение. Гормоны поджелудочной железы

ittaidely — Thu, 14 Aug 2014 06:18:49 GMT

Гормоны поджелудочной железы

Как известно, организм человека – это организованная система, в которой все процессы строго взаимосвязаны и скоординированы. Немаловажную роль в этом играют гормоны - особые вещества, которые вырабатываются в нашем организме железами внутренней секреции. И, несмотря на различное химическое строение, объединяет их одно важное качество – они все оказывают определенное специфическое воздействие на процессы, происходящие в организме.

Поджелудочная железа состоит из экзокринной и эндокринной (панкреатические островки или островки Лангерганса) частей, которые развиваются из энтодермы первичной кишки. В экзокринной части, которая составляет 98 % всей массы железы у человека, происходит выработка пищеварительного сока, который с пищей поступает в двенадцатиперстную кишку и содержит те ферменты, которые необходимы для расщепления белков, жиров и углеводов. В панкреатических островках происходит синтез гормонов, которые регулируют метаболические процессы, в частности углеводный обмен. Они распределены по всему телу поджелудочной железы и не имеют специальных выводных путей. Секрет этих клеток поступает непосредственно в кровь и доставляется ко всем органам-мишеням.

Основные гормоны поджелудочной железы:

инсулин;
глюкагон;
с-пептид.

Бета-клетки, имеющиеся в панкреатических островках, отвечают за синтез инсулина. Инсулин представляет собой белковый гормон, имеющий молекулярную массу около 6000 Да. Состоит он из двух полипептидных цепей, которые соединены двумя дисульфидными мостиками. Инсулин образуется из своего предшественника - проинсулина, под влиянием протеаз. Активность проинсулина составляет 5 % активности инсулина. Преобразование проинсулина в инсулин происходит в тех же бета-клетках.

Основные функции гормонов

Основная функция инсулина в организме состоит в снижении уровня сахара в крови. Это происходит за счет одновременного действия по нескольким направлениям. Инсулин приостанавливает образование в печени глюкозы, повышая количество сахара, усвоенного тканями нашего организма за счет проницаемости клеточных мембран. И одновременно этот гормон приостанавливает распад глюкагона, который входит в полимерную цепочку, состоящую из молекул глюкозы. Если же происходит нарушение данной взаимосвязи, уровень ее концентрации в крови начинает расти. Поэтому, если происходит сбой в работе организма, в организме возникает недостаток инсулина, что приводит к развитию сахарного диабета. Поэтому анализ крови на инсулин используется в диагностике таких заболеваний как сахарный диабет, акромегалия и ожирение.

За выработку глюкагона отвечают альфа-клетки островков Лангерганса. Глюкагон - полипептид, который состоит из одной цепи и имеющий молекулярную массу около 3500 Да. Кроме альфа-клеток панкреатических островков, глюкагон так же вырабатывается в слизистой оболочке кишечника (энтероглюкагон). Его функция немного отличается от действия панкреатического глюкагона.

Глюкагон отвечает за увеличение содержания глюкозы в кровяном русле путем стимулирования образования ее в печени. Кроме этого, глюкагон способствует расщеплению липидов в жировой ткани. Получается, что указанные выше два вещества выполняют противоположные функции. Но для поддержания нормального уровня сахара в крови этих двух гормонов недостаточно, поэтому в правильной работе организма участвуют и другие биологически активные соединения, которые вырабатываются эндокринной системой - гормон роста соматотропин, адреналин и кортизол.

Что касается С-пептида, он не относится к гормонам поджелудочной железы, а представляет собой некоторую часть молекулы про-инсулина, которая в процессе синтеза отделяется от нее, после чего оказывается в кровяном русле. За счет этого содержание С-пептида в сыворотке крови остается эквивалентным количеству инсулина. Данный показатель является более точным, так как белковый фрагмент, не обладая биологической активностью, не вступает в химические реакции.

На сегодняшний день его используют для диагностики сахарного диабета 1 и 2 типов, а также опухоли поджелудочной железы и заболевания печени. Высокое содержание С-пептида говорит о наличии в организме инсулиномы. И если после курса лечения уровень содержания данного вещества остается на прежнем высоком уровне, то это говорит о развитии метастазов или рецидиве заболевания.

С-пептид дает возможность определить содержание инсулина у больных сахарным диабетом, которые получают лечение и, как следствие, корректировать состав терапевтических мероприятий. К тому же, он помогает наблюдать за состоянием плода у тех женщин, которые страдают диабетом беременных. Гормоны железы и их концентрация в плазме крови зависит от поступающей глюкозы с пищей, а также скорости ее окисления и от содержания других гормонов, которые участвуют в регуляции уровня глюкозы. В случае повышения содержания глюкозы в крови возрастает секреция инсулина, а при ее снижении происходит выделение большого количества глюкагона.

Источник: ojeludke.ru